1.乳腺纤维腺瘤是一种什么样的疾病,会不会恶变?
(资料图)
乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的75%。其发生发展与雌激素的刺激密切相关,故月经前或绝经后少见。乳腺纤维腺瘤通常发生在乳腺的外上部,多为圆形肿块。肿块边界很清楚,表面光滑,很容易被推入乳房内。除了肿块,病人没有其他感觉。肿瘤一般生长缓慢,可保持多年不变。
一般认为乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低,恶变往往容易发生在妊娠期和哺乳期,或者病史较长的老年病例。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织组成。上皮组织的恶变称为癌变,纤维组织的恶变则发展为肉瘤。年轻患者,尤其是未婚女性,不必过于担心乳腺纤维腺瘤。对他们来说,这种病的恶性率极低。
2.什么年龄容易得乳腺纤维腺瘤?
乳腺纤维腺瘤不同于乳腺癌。乳腺癌的高发期是40岁以后。虽然乳腺纤维腺瘤也发生在40岁以后,但好发于18-35岁的年轻女性。所以我们在门诊经常看到二十出头的女生来看这个病。他们中有些人刚刚工作,有些人还在上学。发病年龄年轻化是本病的特点之一。
3.乳腺纤维腺瘤可以口服药物治愈吗?
很多患者在发现乳腺纤维腺瘤后,希望进行药物治疗。门诊经常可以看到希望口服中药治疗乳腺纤维腺瘤的患者。目前认为中医药治疗可以抑制纤维腺瘤的复发和多发,抑制增生旺盛的纤维腺瘤的生长。而包膜完整、直径超过1 cm的纤维腺瘤,口服药物很难治愈。
4.有必要做手术吗?
良性肿瘤的研究不如乳腺癌深入,也缺乏标准化、随机化、双盲的临床试验和证据水平较高的文章。目前从文献中检索到的高水平证据多属于2级或2级以下。根据文献报道和大多数专家的共识,手术适应证为:
1.病人有强烈的手术愿望;
2、肿瘤大于5cm;
3.肿瘤增生活跃(半年后肿瘤体积增大20%以上)
但非手术治疗的前提是乳腺纤维腺瘤经病理确诊。所以临床观察前需要穿刺活检的病理支持。
5.什么时候做手术合适?
有的患者认为,既然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,早晚治疗无所谓;有些病人认为应该尽快切除肿瘤。其实手术时机因人而异。
6.手术怎么做?
传统的手术方法是在肿瘤表面做一个切口,完全取出,这样会在乳房表面留下手术疤痕。现在很多女性朋友越来越注重美观,不想在乳房上留下难看的疤痕。可采用微创旋切,即通过3 mm左右的切口切除肿瘤,可使乳腺纤维腺瘤的手术近乎“美观无缝”,创伤小,恢复快。但是具体的手术方式患者需要能够和医生沟通,由医生根据肿瘤的大小和位置来决定。
7.手术后会复发吗?
手术彻底切除病灶,纤维腺瘤达到临床治愈。然而,约15%的纤维腺瘤容易发生多发性肿瘤。患者可能两个乳房同时有肿瘤,一个乳房有两个或两个以上的肿瘤,这种治愈后不久其他部位也可能出现肿瘤。但是乳腺纤维腺瘤的复发并不是手术刺激引起的。作为发现的乳腺纤维腺瘤,一旦手术切除就不再存在。患者术后应定期复查,肿瘤复发应及时治疗。为了防止复发,也可以配合药物治疗。中医有一定的疗效
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